ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Cовета судей Вологодской области
Об организации медицинского обслуживания федеральных и мировых судей Вологодской области и членов их семей, а также судей, пребывающих в отставке, и членов их семей в 2019-2020 годах
Совет судей Вологодской области, заслушав информацию начальника отдела государственной службы, кадров и противодействия коррупции Управления Судебного департамента в Вологодской области Дениса Николаевича Солдатова, заместителя директора филиала – руководителя дирекции корпоративного страхования Вологодского филиала Страхового Акционерного Общества «ВСК» Сергея Васильевича Амосова, представителя Вологодского филиала Страхового Акционерного Общества «ВСК» Надежды Павловны Тихомировой, отмечает следующее.
Медицинское обслуживание судей, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и дополнительно в рамках добровольного медицинского страхования на основе Комплексной программы добровольного медицинского страхования.
В 2019 году, организацию медицинского обслуживания судей и членов их семей осуществляла страховая компания АО «МАКС». Медицинское обслуживание судей в 2020 году осуществляется Страховым Акционерным Обществома «ВСК» (далее – САО «ВСК»).
Перечень медицинских учреждений и порядок получения дополнительных медицинских услуг закреплен в Регламенте предоставления дополнительных медицинских услуг в Вологодской области в объеме Комплексной программы добровольного медицинского страхования судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на 2020 год (далее – Регламент).
Регламент согласован председателем Совета судей Вологодской области, председателем Вологодского областного суда, председателем Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда, председателем Арбитражного суда Вологодской области, начальником Управления Судебного департамента в Вологодской области и генеральным директором САО «ВСК».
Количество застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2020 – 899 (на 01.01.2019 – 868).
Реализация Комплексной программы добровольного медицинского страхования в Вологодской области с 01.01.2020 возложена на регионального представителя САО «ВСК» Тихомирову Надежду Павловну. В случае временного отсутствия регионального представителя и в нерабочее время организация предоставления медицинских услуг осуществляется посредством обращения на круглосуточный медицинский пульт.
В обязанности регионального представителя САО «ВСК» Тихомировой Н.П. входит организация предоставления застрахованным лицам медицинских услуг в объёме Комплексной программы ДМС; проведение первичной медико-экономической экспертизы объёмов и качества предоставляемых медицинских услуг в ходе их предоставления и по первичным медицинским документам; взаимодействие с руководством медицинских учреждений, а также с ответственными должностными лицами структур судейского сообщества Вологодской области, проведение рабочих встреч с указанными должностными лицами, участие в совещаниях по вопросам медицинского обслуживания судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей.
В здании Управления Судебного департамента в Вологодской области (каб. 202) организован консультативный приём застрахованных лиц по интересующим их вопросам региональным представителем страховой компании САО «ВСК» Тихомировой Н.П. Приём застрахованных лиц осуществлялся по предварительной записи в первую и третью среду каждого месяца с 15 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин.
Партнерами страховой компании САО «ВСК» в Вологодской области являются 23 (в 2019 г. – 24) медицинские учреждения, осуществляющие медицинское обслуживание судей и членов их семей по программе добровольного медицинского страхования на территории Вологодской области.
Комплексной программой добровольного медицинского страхования судей судов общей юрисдикции, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на 2020 год, как и в 2019 году предусмотрено дополнительное диспансерное медицинское обследование действующих судей, не подлежащих за период страхования диспансеризации в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации (приказ Минздрава от 13.03.2019 № 124н), а также действующих судей старше 40 лет в соответствии с приложением № 1 к приказу Минздрава от 26.10.2017 № 869н (относительно возраста проведения дополнительного диспансерного медицинского обследования) при наличии их персонального добровольного согласия.
Проведение диспансеризации судей по Комплексной программе добровольного медицинского страхования в 2019 году было организовано в зависимости от территориального расположения районного суда и судебных участков.
Для судей Вологодского городского суда, Вашкинского, Вологодского, Вытегорского, Грязовецкого, Кирилловского, Нюксенского, Сокольского, Тотемского, Шекснинского районных судов, Вологодского гарнизонного военного суда, мировых судей по соответствующим судебным участкам проведение диспансеризации организовано в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» (г. Вологда).
Для судей Череповецкого городского суда, Бабаевского, Белозерского, Кадуйского, Череповецкого районных судов, мировых судей по соответствующим судебным районам проведение диспансеризации организовано на базе БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» (г. Череповец).
Для судей Великоустюгского районного суда, мировых судей по соответствующим судебным районам проведение диспансеризации организовано на базе ООО «Медицинский центр «Медведь» (г. Великий Устюг).
В 2019 году проведена диспансеризация 116 судей районных судов, Вологодского гарнизонного военного судов, а также мировых судей Вологодской области.
В Управлении 23.12.2019 проведена рабочая встреча с заместителем директора филиала САО «ВСК» в г. Вологде – руководителем дирекции личного страхования Карнаух Надеждой Николаевной, на которой были рассмотрены вопросы организации, порядка и объёмов предоставления застрахованным лицам медицинских услуг в соответствии с Комплексной программой ДМС в 2020 году, и проведен сравнительный анализ изменений Комплексной программы ДМС 2020 года с Комплексной программой ДМС 2019 года.
Изменения комплексной программы добровольного медицинского страхования в сравнении с 2019 годом затронули перечень амбулаторных и консультативных приемов врачей-специалистов (расширен на 12 позиций). Кроме того, программой на 2020 год предусмотрено, что САО «ВСК» не осуществляет возмещение застрахованным личных расходов на оплату медицинских услуг, а также оплату медицинских услуг, получение которых не было организовано компанией.
Также на рабочей встрече был рассмотрен порядок организации предоставления медицинских услуг, не предусмотренных Комплексной программой ДМС. Рассмотрение вопроса о предоставлении указанных медицинских услуг застрахованным лицам возможно в случае направления соответствующих ходатайств Управления в Судебный департамент при Верховном Суде Российской Федерации.
На основании поступивших обращений застрахованных лиц о предоставлении медицинских услуг, не предусмотренных Комплексной программой ДМС, в 2019 году Управлением направлены ходатайства в отношении трех застрахованных лиц, из них одному застрахованному медицинские услуги были предоставлены, двум отказано в предоставлении медицинских услуг; в 2020 году направлено ходатайство в отношении одного застрахованного лица (страховой компанией САО «ВСК» отказано в предоставлении медицинских услуг, не предусмотренных Комплексной программой ДМС).
Кроме того, в течение 2019 года были направлены 20 ходатайств (в текущем году направлено одно ходатайство) о возмещении судьям и членам их семей расходов на приобретение лекарственных средств.
На основании изложенного Совет судей Вологодской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Председатель Совета И.Г. Осипова
г. Вологда
25 марта 2020 года