ПОСТАНОВЛЕНИЕ
СОВЕТА СУДЕЙ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
О реализации комплексной программы добровольного медицинского страхования судей судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на 2021 год
Совет судей Вологодской области, заслушав информацию начальника отдела государственной службы, кадров и противодействия коррупции Управления Судебного департамента в Вологодской области Дениса Николаевича Солдатова, отмечает следующее.
Реализацию Комплексной программы добровольного медицинского страхования судей судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей в 2021 году осуществляет страховая компания АО «МАКС».
Перечень медицинских учреждений и порядок получения дополнительных медицинских услуг закреплен в Регламенте предоставления дополнительных медицинских услуг в Вологодской области в объеме Комплексной программы добровольного медицинского страхования судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на 2021 год (далее – Регламент).
Постановлением Совета судей Вологодской области от 20.01.2021 страховой компании АО «МАКС» отказано в согласовании Регламента. Управлению Судебного департамента в Вологодской области (далее – Управление) было поручено составить протокол разногласий к Регламенту.
Вместе с тем, в связи многочисленными жалобами застрахованных лиц на организацию медицинского обслуживания по программе ДМС Управлением обобщены и направлены в Судебный департамента при Верховном Суде Российской следующие замечания и предложения по работе страховой компании АО «МАКС»:
- отсутствует реальная возможность осуществить запись на прием, поскольку выделенный номер телефона консультативно-диспетчерской службы АО «МАКС» перегружен;
- отсутствует обратная связь при обращении на адрес электронной почты kdo@makc.ru;
- до настоящего времени региональный представитель АО «МАКС» в Вологодской области не назначен, вместе с тем в проект регламента включена в качестве регионального представителя Тихомирова Надежда Павловна;
- специалисты «горячей линии» АО «МАКС» отказывают в согласовании записи на прием педиатра в ДМЦ «Совенок» Вологодской областной детской больницы;
- усложнен порядок обращения застрахованных лиц за возмещением расходов на приобретение лекарственных средств: медицинские учреждения отказывают застрахованным лицам в предоставлении выписки из амбулаторной карты, которая требуется для возмещения расходов на приобретение лекарственных средств;
- при обращении в АО «МАКС» для согласования отдельных вопросов санаторно-курортного лечения судей в отставке сотрудники страховой компании допускают резкие и грубые высказывания.
В части изменений программы ДМС на 2021 год в сравнении с программой ДМС на 2020 год можно отметить следующее:
Партнерами страховой компании АО «МАКС» в Вологодской области являются 17 (в 2020 – 23) медицинских учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание судей и членов их семей по программе добровольного медицинского страхования на территории Вологодской области.
Кроме того, в программе на 2021 год отмечено, что выбор медицинского учреждения для прохождения профилактического осмотра осуществляется страховщиком (АО «МАКС») из имеющихся медицинских учреждений, привлекаемых для реализации программы ДМС.
Изменения комплексной программы добровольного медицинского страхования в сравнении с 2020 годом затронули срок обращения за возмещением расходов на приобретение лекарственных средств. Согласно программе на 2020 год обращение было возможно не позднее 36 месяцев со дня приобретения лекарственных средств. В 2021 году данный срок сократился до 6 месяцев.
На основании изложенного Совет судей Вологодской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Председатель Совета О.А. Федосеева
г. Вологда
14 апреля 2021 года
Поиск
Войти
Совет судей